2月8日,深圳市妇幼保健院,瑞泽从睡梦中苏醒时张大了嘴巴。
南方日报记者 朱洪波 摄
在深圳市妇幼保健院NICU的暖箱里,一个体重仅360克的婴儿正在用微弱的呼吸对抗重力。
当医学教科书将22周定义为生存禁区时,一个被称为瑞泽的超早产儿用138天的生命历程,在透明保育箱里书写着关于生命韧性的诗篇。
胎龄仅有22周3天的“瑞泽”,出生时体重仅360克,是广东省目前为止出生体重最轻的生存极限早产儿。他的皮肤薄如蝉翼,小脚掌甚至不及成人拇指大小。
经过100多天的“生命托举”,小瑞泽在深圳市妇幼保健院医护团队的精心照顾下终于可以健康出院。截至2月8日,小瑞泽已经比出生时重了近10倍,纠正胎龄42周1天,校正年龄15天。
●南方日报记者 黄思华
全球成功存活的400克以下
早产儿不足300例
因个人身体情况,刘女士(化名)怀孕之路布满荆棘。这是她第三次怀孕,前面两次都没能盼来她的宝贝;当她得知自己再次孕育了一颗小种子时非常开心,积极配合医生调整用药和治疗。
2024年9月20日,一次超声检查结果,却犹如一记重锤——脐动脉舒张末期血流持续性消失,此时,胎儿刚满21周、预估体重420克。限于目前国内外的救治能力,医生多次劝说她放弃继续妊娠。
这个医学建议背后,是残酷的数据现实:全球成功存活的400克以下早产儿不足300例,22周存活率不足35%。但刘女士手机里跳动的“肉肉”救治新闻,像一簇火苗点燃了黑暗中的希望,她毅然决定前往救治“肉肉”的医院——深圳市妇幼保健院“搏一搏”。
9月21日,怀孕仅5个月的刘女士强忍着身体的不适,跨越100公里的路程从广州来到深圳市妇幼保健院紧急就诊。她紧紧攥着医生的手,眼中满是期待。
得知情况后,在医院领导的组织下,产科、新生儿科、麻醉科的专家们连夜紧急集结,一场关乎母婴安危的讨论热烈展开。他们仔细分析着每一个细节,不放过任何一个可能影响母婴安全的因素,共同为刘女士和她未出世的宝宝制定周全方案。
“哪怕希望再渺茫,我们也要为这个小生命铺一条路。”会诊专家的意见如同黑暗中的一束光,点亮了大家心中的信念,这个在医学禁忌边缘徘徊的生命,获得了登陆人间的通行证。
打造精密如钟表的
“生命维持系统”
2024年9月23日,在新生儿科的无影灯下,一场超越常规医疗认知的战役悄然打响。
当小瑞泽呱呱坠地的那一刻,紧张的黄金1小时生命赛跑马上开启,整个世界却仿佛都按下了慢放键:暖箱早已提前预热,出生1分钟内医生成功为他建立了有效呼吸通道,同一时间护士轻柔地用塑料薄膜包裹住他薄如蝉翼的皮肤,为他抵御外界的寒冷。18分钟内,小瑞泽被安全转运至NICU。40分钟时,脐动脉、脐静脉置管顺利完成,药物与营养液通过一条条“生命通道”缓缓注入他小小的身体。
小瑞泽面临的第一关首先是呼吸关。
超早产儿的每一次呼吸,都像是蝴蝶振翅般脆弱。产前,医护团队已为他使用了足疗程的糖皮质激素,促进肺部成熟。出生后,又立即在产房给予肺表面活性物质气管内滴注,以改善通气功能。
在接下来的时间里,呼吸机成为了小瑞泽与世界连接的桥梁。
经过整整73天的气管插管、呼吸机治疗,小瑞泽在纠正胎龄32周5天时撤下了呼吸机,再经过近6周的无创吸氧,到纠正胎龄38周时,成功脱离了氧气。
在这个过程中,医护团队护航着小瑞泽闯过了血压调节关、营养关和感染关,在生后100余天时,小瑞泽实现了全肠内喂养,避开了两次感染风险,朝着健康出院又迈进了一步。
时间一天天过去,小瑞泽的体重增长理想,已基本能脱离氧气,他的小手会紧紧抓着护士的手指,还会咿呀发声,仿佛在向这个世界宣告他的存在。这时他迎来了生命中的又一个重要时刻:可以见到自己的妈妈了!
回忆起第一次袋鼠护理,刘女士忍不住泪水夺眶而出。“当时我把他贴在心口,那一瞬间,我感受到了他微弱却又充满力量的心跳。原来这么小的身体,也能暖透人心。”从最初的手足无措,到现在的熟练亲昵。刘女士对小瑞泽的未来充满信心